新生儿窒息复苏模型

硅胶新生儿复苏模型

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高级儿童复苏模拟人GD/CPR10160

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新生儿窒息复苏模型

一、用物准备（护士）：

　　氧气、氧管、羊水吸引器、吸引管、吸痰管、吸球、呼吸囊、大小型号面罩、喉镜、大小（0.1号）叶片、1～5号气管导管、电池、弯盘、胶布、听诊器、大小注射器、针头、胃管、预热抢救台（用前30分钟预热，32～34℃，湿度50～60%，室温26～28℃）、头皮针。

　　二、药品：1/10000肾上腺素、纳络酮、5%sb 10%Gs、多巴胺、扩容剂：平衡液、NS、血浆、全血、5%白蛋白。

　　三、操作（医生做、护士配合）：

　　1、先放消毒巾在抢救台上，折叠好肩垫（接生人员断脐，尽量留长脐带），接新生儿，放预热的抢救台上，迅速擦干羊水，移出湿毛巾放肩垫，吸痰（用吸球先吸口腔2次，后鼻腔2鼻孔各一次），诱导呼吸（整个过程＜20秒＝。

　　2、评估（医生做，护士配合），ABCDE方案（A—？ B—？ C—？ D—？ E—？）听心率、呼吸、观察皮肤颜色。

　　（1）如心率﹥100次／分，有自己呼吸：①皮肤红润或四肢青紫、躯干红润→观察；②全身青紫→吸氧（5升／分，常压、面罩100%、鼻导管1升／分）。

　　⑵如心率﹤100次／分，无呼吸或喘息样呼吸，则正压供氧气、5升／分、压力35－40mmIIg（初始），以后为15－20 mmIIg，40－60次／分。

　　80秒：评估①有效：胸痛起伏；②若无效：原因，可能有压力不够或呼吸道阻塞；处理：重新调整体位。

　　（3）如心率﹤80次／分面罩吸氧﹢胸外心脏按压（部位：胸肾下1／3，下压1﹒3－1﹒8㎝），120次／分，30秒评估。

　　如心率﹥80次／分，无自主呼吸，用药：①纳络酮用量与体重成比例（如3㎏，用0﹒3㎎，4㎏用0﹒4㎎）；②1%肾上腺素﹢9ml、N、S、1 ml、脐iv或气管滴入，继续人工呼吸﹢胸外按压30秒，评估（6秒）。

　　如心率仍﹤80次／分，行气管插管（指征：无自主呼吸，经长时间人工呼吸，呼吸夹给氧气无效，可疑膈疝，羊水混浊需气管内吸痰）。方法：左手持镜，右手将儿头固定，沿左嘴角、舌角、慢慢放进、尖端到达会仄，将舌头轻轻抬起，暴露咽喉看见会仄及声门、声门声带暴露后，右手持导管，沿着声门将管子慢慢推进、到达声门线时，导管已在气管内，其尖端已到达声门水平及气管叉隆突连线中点，左手退出喉镜，把金属芯退出，固定气管导管，先吸痰后，吸氧、胸外按压、30秒评估。

　　若心率仍﹤80次／分，用1／10000肾上腺素／ml，气管滴入，时间较长，可用5%Sh﹢等量10%G 、S 脐iv慢！

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